主动脉夹层动脉瘤如何分型

2020-06-11 09:56:26

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

当主动脉中层的夹层发生血肿的时候,就会引起主动脉夹层动脉瘤。这种疾病是一种比较严重的心血管急症,当患病者发作的时候,会出现剧烈刀割样或者撕裂样的疼痛,在早期的死亡率是比较高的。这种疾病有多种的类型,下面就给大家详细地介绍一下吧。

1.解剖分型

(1)DeBakey分型

DeBakey分型又可以分为三种,这三种的原发破口位置都不同。其中第一种的原发破口在升主动脉或者是主动脉弓,其夹层会累及大部分或者全部的腹主动脉、主动脉弓、胸升和胸降主动脉。

第二种的原发破口在升主动脉,夹层会累及升主动脉,少部分会累及主动脉弓。

第三种原发破口在左边锁骨下动脉的远端。夹层仅局限于胸降主动脉的患者为lla型,而同时累及到腹主动脉的患者为IIb型。

(2)Stanford分型

夹层累及到升主动脉的患者就是Stanford A型,仅累及胸降主动脉和其远端的患者为Stanford B型。

(3)孙氏细化分型

孙氏细化分型是在Stanford分型基础上一种更为详细的分型,这种分型可以反映主动脉夹层病变的程度和预后,对于知道临床医师根据患者情况制定个性化治疗方案具有很大的作用。

2.不典型变异

(1)主动脉管壁内血肿

跟典型的主动脉夹层不同,主动脉管壁内血肿是不存在主动脉内膜破口的,但是会继发主动脉夹层,两者的病程相似,治疗原则也基本相同。

(2)透壁性动脉粥样的硬化性溃疡

透壁性动脉粥样硬化性溃疡是一种局灶性病损,位于主动脉管腔内膜表面。其自然病程多变,容易继发主动脉夹层或穿孔。

以上就是主动脉夹层动脉瘤的相关分型,这些分型都有不同之处,治疗的时候也要根据实际情况来治疗。患者可以通过镇痛,控制血压、心率的药物来控制病情。而对于不同分型的主动脉夹层动脉瘤则需要采用不同的手术方法来治疗。

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