下肢深静脉血栓形成如何治疗

2020-07-28 10:14:26

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉血管中的静脉血凝固。该病可致使下肢继发性静脉曲张、水肿、皮炎、色素沉着等症状,下肢深静脉血栓越早发现,治疗效果越好,因此,在早期发现身体上出现相关症状时,就应及时就诊,争取治疗先机。那具体该如何治疗下肢深静脉血栓呢?

采取抗凝治疗,正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞的并发症发生率和深静脉血栓形成的后遗症。其功能是阻止已形成血栓的继续生长和其他部位新血栓的形成,并促进血栓静脉的快速再通。一般来说,肝素或低分子量肝素用于急性期,口服抗凝剂是过渡的,因为华法林具有与药物或食物相关的复杂作用,个体剂量差异很大,并且存在出血风险,这需要监测。近年来,已经开发了许多新的口服抗凝剂,就比如利伐沙班。利伐沙班很少受到药物或食物的影响,因此一般不需要测试,使用起来非常方便。

采取溶栓治疗,溶栓治疗包括全身溶栓和导管接触溶栓,所使用的药物大多为尿激酶。全身溶栓和经静脉全身溶栓,通过浅静脉全身用药,使药物跟随血液循环平均分布于体内,从而达到溶栓的目的。近端深静脉导管逆行插入肢体远端深静脉。首先用导丝和导管物理性地打开血管腔,解除流出道的阻塞,然后插入溶栓导管,使药物直接与血栓接触,从而在急性期溶解松散的新鲜血栓,及时恢复主静脉的通畅。一些学者认为,与单独抗凝相比,导管溶栓更能提高生活质量。

综上所述,肢体深静脉血栓形成与静脉血流缓慢和血液高凝状态有关。以溶栓和抗凝药物为基础的药物治疗方法均可有效治疗下肢深静脉血栓形成。同时,患者应适当限制站立和坐位,抬高患肢3个月,可促进下肢侧支静脉的建立,减轻下肢水肿。如遇不良情况,建议及时去医院进一步检查。

下肢深静脉血栓形成健康指南
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