限制型心脏病有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:15:32

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

青壮年常见,无明显性别差异,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。

一、右心室病变所致症状体征:起病缓慢、腹胀腹水。由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难,均可由于放腹水而缓解,说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感,出于排血量降低而感无力,劳动力下降,半数有轻度咳嗽、咯痰。主要体征:心尖搏动减弱,心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称,腹水量大而下肢浮肿较轻。用利尿剂后,下肢浮肿减轻或消失,而腹水往往持续存在,颈静脉怒张明显。

二、左心室病变所致症状和体征:心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现肺动脉高压的表现。

三、双侧心室病变所致症状和体征:表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。

本病主要表现,静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。心脏扩大呈球形,搏动弱,常有房室瓣关闭不全的体征。

限制型心脏病健康指南
限制型心脏病治疗前的注意事项
  一、避免劳累,防止感染   有心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂,但疗效不佳,预后不...
限制型心脏病应该如何预防?
  本病无有效的预防措施,临床上主要是积极进行治疗,避免并发症的关生,患者不宜劳累,防止并发感染。...
限制型心脏病可以并发哪些疾病?
  本病常可并发心包积液和内脏栓塞:   1、心包积液   心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液...
限制型心脏病容易与哪些疾病混淆?
  在临床上须与缩窄性心包炎鉴别,尤其右心室病变为主的限制型心肌病,二者临床表现相似。在急性心包炎史...
限制型心脏病应该做哪些检查?
  本病的检查方法有以下几种:   (一)X线检查:心脏扩大,右房或左房扩大明显,伴有心包积液时,心...
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限制型心脏病用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液是强效类的利尿剂,具有快速排尿排钠,减轻水钠潴留的作用,用...
地高辛片
地高辛片属于洋地黄类的药物,具有强心、增强心肌收缩力的作用,可以用于各...