心脏骤停后如何急救

心脏骤停是指心脏射血功能突然停止，导致脑和其他器官血液循环中断。心脏骤停需要立即进行心脑肺复苏(CPR)进行抢救，心脏骤停一旦超过5分钟就会对大脑造成不可逆的损伤甚至死亡。心脏骤停急救的原则是迅速建立有效通气及人工循环，恢复心脏射血功能，使心、脑等重要器官得到供血、供氧，维持基本生命活动。

一、开放气道

心脏骤停时立即开放气道，使患者平卧，头向一侧并后仰。及时清除口、鼻腔异物与分泌物，防止会厌、舌后坠阻塞咽喉导致呼吸道梗阻，保证呼吸道通畅及方便心肺复苏术(CPR)的实施。

二、人工呼吸

开放气道后，观察并判断患者口鼻处有无呼吸气流及胸廓起伏，判断时间不宜超过10秒，确定无呼吸后再行人工呼吸。进行口对口人工呼吸时要捏住鼻子，口唇完全覆盖成密封状防止漏气，并缓慢吹气，每次吹气持续2s以上，确保呼吸时胸廓有无起伏。

三、胸外按压

胸外按压与人工呼吸要同时进行。手掌置于患者胸骨下1/3处进行垂直按压，每次按压力度要使胸骨下段下陷4cm左右，按压频率为70~80次/分。胸外按压可以通过直接按压心脏的方式重建血流循环。

四、建立静脉通道

心脏骤停患者需迅速建立两条或以上静脉通道，同时给予升压药物、肾上腺素，维持血压稳定及增强心脏舒张压与收缩压，实施基础的生命支持。

五、心脏除颤

心肺复苏后做好心电监护，心电监测出现室颤时，立即使用体外自动除颤仪进行电除颤，室颤后3分钟内是除颤抢救的黄金时间，除颤时间越早，存活率越高。无电除颤条件或一次电除颤不复律时，可静注利多卡因、溴苄胺或普鲁卡因胺等除颤药物进行除颤。

心脏骤停导致的死亡为非预期死亡，又称猝死。院外心脏骤停通常以基础的心肺复苏术争取抢救时机。心脏骤停时往往伴随呼吸暂停，因此急救的首要关键是开放气道，保证呼吸通畅后再给予加压给氧和除颤。大多数心脏骤停原因是由于室颤所致，除颤的时间是决定存活的关键。