咽部狭窄及闭锁是什么?

2013-03-27 00:00:00

肖武 主治医师 江西省人民医院

咽部狭窄及闭锁的病因:

外伤 咽部受腐蚀剂灼伤后粘膜广泛坏死和溃疡形成当前后创面相接触时即成瘢痕性狭窄甚至闭锁喉外伤时喉体内移与咽后壁粘连在一起形成喉咽狭窄手术不当施行腺样体切除术时损伤粘膜过多也可发生瘢痕性狭窄

特殊性感染常因梅毒麻风硬结等病而引起尤以梅毒瘤形成常并发咽部狭窄及闭锁

先天性鼻咽闭锁常和后鼻孔闭锁同时存在

咽部狭窄及闭锁的临床表现:

鼻咽狭窄或闭锁者鼻呼吸不畅或完全受阻说话时有闭塞性鼻音不能擤鼻涕嗅觉失灵睡眠时打鼾咽鼓管如被堵塞时则有听力障碍或并发中耳炎喉咽病变者:根据狭窄的部位和程度可能诉述咽下困难呼吸不畅和进食呛咳患者往往由于长期营养不良显得消瘦无力

咽部狭窄及闭锁的诊断:

通过口咽视诊或间接喉镜检查能见到狭窄或闭锁X线拍片及碘油造影可进一步明确闭锁部分的范围和厚度

咽部狭窄及闭锁的治疗:

对特殊性感染引起者须先治疗其病因待病情稳定后再施行整复手术鼻咽闭锁一般采用经腭途径切除瘢痕组织及增生骨质打通鼻咽腔术后留置扩张器(硅橡胶金属或树脂等制成)持续扩线—个月对于轻度膜性闭锁病例也可用粘膜瓣翻转的方法进行整复喉咽狭窄应施行咽侧切开术进入喉咽切除瘢痕组织后移植颈部带蒂皮瓣覆盖伤面重建咽腔有些外伤性狭窄经过松解粘连整复喉体位置往往就可以恢复功能