何谓夜惊,应怎样防止发作?

2024-07-01 12:31:13

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

婴儿时期的孩子,他们在睡熟的过程中,有时皱眉头,有时咧开嘴笑了,形态各异,看起来特别有意思,一般把这叫做“睡婆婆骄”。可到孩子大一些,4~5岁时,常出现的一种情况是睡一段时间后,突然惊叫、哭喊或双眼紧闭,或一下坐起来,直盯盯地看着前方,表情非常紧张。这就是“夜惊症”。

夜惊的发作离入眠时间很近,多在入眠后半小时以内,至迟不超过2小时,发作突然,有时使人惊心动魄;双眼凝视,表情惊恐,意识模糊;有时喊叫出像野兽般的声音,或呼救命,或骂丑话;可立起身躯,坐起来,站起来,做些无目的的动作;植物神经系统的兴奋极显著,心搏可达每分钟100~200次,呼吸急迫,全身流汗,瞳孔散大,面色苍白。发作持续时间只几分钟,当时很难唤醒,随即沉入深睡。醒后对发作无记忆,或依稀记得一点惊恐感、胸部压迫感、濒死感之类。

夜惊发作时,脑电图上由非眼快动睡眠的第3~4期深睡波型转变为类似醒觉波型,据此考虑是大脑的觉醒机制有缺陷。夜惊可能具有与睡行症相似的病理机制,在病因学上都应考虑遗传和发育方面的因素。夜惊也受心理因素的影响,心理刺激可使夜惊发作的次数增加。有些孩子白天看过一幕惊险的电影或电视后,常在入睡后不一会就出现惊叫与叫喊。

儿童夜惊发作时的恐怖景象往往使其父母惊慌失措,又是掐人中,又是拍屁股,还加上大声呼唤,这样做反而使发作加重和延长,应该冷静地不惊动患儿,片刻便能继续入睡。对少数有可能发生意外的患儿也应采取一定的安全防范措施。

为了避免上述情况的发生,促进大脑的正常发育,要讲求睡眠卫生,让孩子按时作息,养成良好的生活作息习惯。在孩子上床时,保持室内空气新鲜,灯光要弱,不刺激孩子的眼睛。晚饭不要让幼儿吃的过饱,睡觉姿势要正确,手不要压住胸口等。总之,一定要让孩子睡时放松,心里很坦然,是最好消除夜惊哭叫的好办法。

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