2013-12-26 22:08:50
原发性共同性内斜视，这种病虽然在我们的日常生活中并不是常见疾病，但是在我们的医学临床上却是一种眼科常见疾病，而且此类疾病的临床表现和发病种类都是非常多的，这增加了我们预防和治疗此病的难度。更重要的是此病在各个年龄阶段都会有发生，所以我们一定要对此病多加防范。
临床表现
1.屈光性调节性内斜视
1屈光性调节性内斜视，多在2～3岁时发病。开始时内斜为间歇性，可有暂时性复视。小儿可出现烦躁不安，易受激惹，并闭合一眼。2～3日后斜视眼开始有抑制，即不再闭眼。经过一段较长时间，可发生异常视网膜对应，这时患者不再产生感觉症状。当患儿正位时，为正常视网膜对应，间歇性内斜视时，为异常视网膜对应，所以异常视网膜对应及正常视网膜对应交替出现，最后间歇性内斜这视发展为恒定性内斜视，单眼注视，斜视眼发生弱视。屈光性调节内斜视，亦可合并其他眼肌异常，如垂直性偏斜及A-V征等。
2应该对患儿做全面检查，测量斜视度，睫状肌麻痹后作屈光检查。睫状肌麻痹，使用0.5%～1%阿托品眼膏或溶液，应告诉患儿家长使用阿托品溶液时压迫泪囊部位，以免全身吸收后发生中毒，最好使用眼膏，一日3次，共3日。
3睫状肌麻痹后作眼底检查，应该记住，患儿有白瞳症，可有继发性内斜视，例如视网膜母细胞瘤早期表现可为内斜视。
4调节性内斜视屈光可从+2～+6D，大部分屈光不正度均较大，有一组研究证明平均远视为+4.75D。
5应测量看远及看近融合性散开幅度，正常融合性散开幅度看远时应大于3，看近时应于8。
2.高AC/A调节性内斜视
1应对患者作全面检查，用交替遮盖加三棱镜法测量看远及看近的斜视度，睫状肌麻痹屈出检查，确定AC/A比值，检查眼底，除外眼底病。
2此外，不应把高AC/A调节性内斜与Ⅴ征内斜时，不论是看远或看近，向下注视时，内斜度数都增加。
3、部分调节性内斜视
1从某种意义上讲，所有内科视，都是部分调节性内斜视。因为给予正球镜，都可使斜视度减少。但是传统上，部分调节性内斜视是指：①婴幼儿内斜视(infantile esotropia)再加上一个调节成分;②失代偿性调节性内斜视(ecompensated accommodative esotropia)，即调节性内斜再附加一个非代偿性万分 。
2婴幼儿内斜视，其调节成分，通常是在2～3岁时最为明显，是发生调节性内斜视的高峰。失代偿性调节性内斜视，是由于双侧内直肌肥厚或挛缩而引起。不论其原因如何，部分调节性内斜视，通常是恒定性，经常伴有抑制，异常视网膜对应及弱视。
通过上述文字对原发性共同性内斜视这种疾病在医学临床上的症状表现的比较全面客观的介绍，我们也能够从中了解和认识到很多此类疾病的症状，这对我们更及时的发现此病和更及时的治疗此病提供了机会，有利于我们早发现早治疗。预防的时候要提高警惕，定期体检，一旦发现病症要及时救治，使疾病得到很好的控制。