原发性膀胱输尿管返流该如何检查

2014-10-15 16:09:42

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

对于原发性膀胱输尿管返流这种疾病您了解吗?在临床上,虽然患有原发性膀胱输尿管返流的患者并不多,但是如果不幸被此病“青睐”的话,将会给患者带来很大的病痛折磨。因此,生活中要是排尿出现问题的话,就需要警惕原发性膀胱输尿管返流这种疾病。

原发性膀胱输尿管返流该如何检查?

1、实验室检查

UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。

2、超声检查

通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能,观察输尿管扩张,蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管,注入气体(如CO2膀胱输尿管返流),若气体进入输尿管则VUR可诊断。晚近用彩色多普勒超声观测连接部功能及输尿管开口位置。但B超对上极疤痕探测具有局限性,对VUR不能做分级。

3、X线检查

(1)排尿性膀胱尿路造影(MCU):此为常用的确诊VUR的基本方法及分级的“基金标准”国际反流委员会提出的五级分类法:Ⅰ级:尿反流只限于输尿管,Ⅱ级:尿反流至输尿管、肾盂、但无扩张,肾盏穹隆正常,Ⅲ级:输尿管轻、中度扩张和(或)扭曲,肾盂中度扩张、穹隆无(或)轻度变钝,Ⅳ级:输尿管中度扩张和扭曲,肾盂、肾盏中度扩张,穹隆角完全消失,大多数肾盏保持乳头压迹,Ⅴ级:输尿管严重扩张和扭曲,肾盂、肾盏严重扩张,大多数肾盏不显乳头压迹。

(2)静脉肾盂造影(IVP):可进一步确诊有无肾萎缩及肾瘢痕形成。近年认为大剂量静脉肾盂造影加X线段层照片更能显示瘢痕。

【温馨提示】:得了原发性膀胱输尿管返流的话,患者会非常的痛苦。而临床上原发性膀胱输尿管返流的治疗也并不简单,小诊所一般无能力医治好此病。因此,专家告诫广大患者朋友:如果想要尽快远离这种疾病,就需要选择比较专业的医院来医治此病。