如何对溢泪症进行检查

2014-04-26 19:41:06

刘煜 主任医师 徐州和平妇产医院

溢泪症是人类眼部的一种病,也就是流泪的一种病。其实,适时地流泪对眼部有一定的好处,可以杀菌消毒,清除眼部的毒素,有助于眼睛的清晰明朗。但是,如果眼泪不受人的控制,总是止不住的流泪,那样眼泪就容易烫伤眼球,不利于眼部的健康,这就是所谓的溢泪症。

 溢泪症 - 病因

(一)泪小点异常:泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道。

(二)泪道异常:发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。

人的眼泪来自于泪腺。泪腺由细管状腺和导管组成,它是分泌泪液的器官。眼泪产生后,通过泪道排泄。泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪小点在上、下眼睑缘内侧各有一个,眼泪由泪小点进入像下水道一样的泪小管,通过长约10毫米的泪小管进入泪囊。泪囊是专门用来收集和存贮泪液的,防止泪液外流。但当人体肥胖时,尤其是面部、眼部的脂肪堆积时,由于脂肪的压迫,改变了眼睑和泪小点的位置,使泪小点的开口处偏离了泪小管开口处,从而出现了不由自主的溢泪情况。要改变这种现象,除了减肥外,也可以采用手术矫正疗法。

 溢泪症 - 检查

 泪道冲洗法

(一)荧光素液检查法

(二)泪道冲洗法

泪道冲洗结果的分析:

1.正常者注入冲洗液时无阻力冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部;

2.注入冲洗液时有阻力部分自泪小点返回部分流入鼻腔为鼻泪管狭窄;

3.冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞;

4.冲洗液自下泪小点注入由上泪小点返回为总泪小管阻塞;

5.冲洗液自上泪小点返回同时有粘液或粘液脓性分泌物流出为鼻泪管阻塞同时合并慢性泪囊炎。

必要时可作X线碘油造影用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入立即摄取前后位和侧位照片各一张可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。

泪液过多须检查 过多流泪和溢泪,除了上面提及的一些检查外,在必要时还可以有选择地作一些检查。常做的检查有:①泪腺分泌功能检查,以确定有无分泌过多。②泪道通路的检查:如有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来,则可能有慢性泪囊炎;如有带血的分泌物溢出,则要考虑泪囊恶性肿 瘤的早期,应予以足够的重视。

如无分泌物挤出,可考虑作泪道冲洗检查。在冲洗前应先滴表面麻醉剂0.5%的卡因到结膜囊轻轻闭眼5分钟,可防止注射针头伤及眼部。冲洗时应沿着泪道方向轻轻操作,注入后若泪道通畅,则立即在鼻部和咽部有水进入的感觉;若鼻部牙口咽部无有水的感觉,且注入水从泪小点反流,则表明泪道有些部位有阻塞;若有水感觉很轻微,则表明泪道有些部位有狭窄。当泪道有阻塞或狭窄时还可做泪道探通,以判断阻塞的具体部位。不过,操作一定要轻巧,遇有较大阻力,不可强行推送,以免形成假道和继发感染。

溢泪症对人眼部的危害是很大的,如果眼睛长时间处于溢泪的状态,就会引发很多眼部疾病,严重了还会引起失明。这对患者来说是极为不利的,所以说要重视溢泪症。日常生活中,要注意用眼健康。不要熬夜或者长时间对着电脑,这些电子设备对人的眼部辐射很大。一旦出现眼睛不舒服,就要及时就医。

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