1.女阴白斑经常伴随瘙痒，甚至严重瘙痒，这通常是苔藓硬化呈进行性的标志。疼痛也可发生，特别是当出现裂口时。
2.除前庭和尿道口外，女阴其他部位均可发病，以阴蒂、小阴唇和大阴唇内面为多。裂隙和溃疡是预后不良的标志。病损区扩大，可引起阴道口狭窄，但小阴唇不萎缩(图1)。
3.损害特征与口腔黏膜白斑基本相同，早期多为单发，为不整形白色斑片，弹性及光泽消失，可扩大相互融合。由于阴道分泌物浸渍，常可增厚。亦有早期仅感瘙痒，以后变成白斑者。晚期表现为表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色，乳头样增殖或萎缩。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓继发红肿、皲裂、溃疡。
4.晚期皮损扩大变硬者，有继发癌变可能。本病亦可与女阴干枯症同见。
5.女阴白斑是一个动态过程，同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现，尤其是有外阴炎和二期苔藓样变的患者。无法预测病程，一些病例病损扩散迅速而广泛，另一些病损可保持几年不变。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
