眼眶静脉性血管瘤治疗前的注意事项

(一)治疗

静脉性血管瘤是由比较成熟的小静脉和纤维组织构成，药物治疗不敏感，手术切除是较好的治疗方法。根据肿瘤位置选择手术进路。

眶缘可触及者，一般采用前路开眶，皮肤或结膜切口。切开皮肤、皮下组织、轮匝肌和眶隔后,即可发现紫红色肿物，常与周围组织粘连。首先辨认与上睑提肌、上斜肌、内直肌和眶上神经的关系，然后进行钝性分离，如与肌肉、肌腱粘连和有纤维条索伸入周围脂肪时，则沿肿物及其血管腔表面锐性剥离，勿损伤功能结构。如肿瘤已侵犯眼外肌或包围视神经，只能大部分切除，尤其是侵犯眶尖部，硬性纤维组织将异常血管、直肌及视神经缠绕成团，更难于全部切除。此种病例术后常有复发。对于不能完全切除的眶内静脉性血管瘤，放射治疗和γ刀治疗可供参考。肿瘤位于眶内侧或下部，结膜下显露异常血管，可自结膜切口，切除肿瘤，不遗留瘢痕。局限于眶前部者也可施用硬化剂或平阳霉素瘤内注射，硬化剂种类和应用方法同毛细血管瘤。

(二)预后

无出血时视力预后良好，及时摘除肿瘤可以预防并发症的发生。