眼眶脓肿病因及治疗

2013-05-23 19:01:34

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

眼睛作为心灵之窗,备受人们重视,可是作为心灵之窗的保护者眼眶可能大家就很少关注了,自然眼眶的疾病就更是鲜为人知了下面介绍一种眼眶脓肿。

眼眶脓肿是由什么原因引起的?

(一)发病原因

眼眶脓肿一般由细菌感染引起,特发性极其少见,感染可经3种途径进入眶内:

①邻近组织感染直接扩散;

②细菌经血液循环达眼眶;

③外伤,异物存留于眶内,鼻窦,尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见,也可由眶蜂窝织炎治疗不彻底引起,脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌,链球菌,流感嗜血杆菌,类白喉菌和厌氧菌等,与其有关的疾病如下:

1.筛窦炎,上颌窦炎,额窦炎,牙或牙龈感染。

2.创伤,穿通伤,木或植物异物,钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。

3.皮肤疖疮,脓肿和湿疹,头皮感染,鼻前庭感染。

4.流行性感冒,亚急性细菌性心内膜炎,猩红热,牛痘,单纯疱疹,带状疱疹。

(二)发病机制

病原体被带入眼眶内,不断繁殖,产生有害物质,引起小血管和毛细血管扩张,管壁渗透性增加,血管内液体和细胞成分渗出,使组织水肿,嗜中性粒细胞浸润,表现为局部红,肿,热,痛炎症症状,病灶内可见病原菌繁殖,白细胞最终崩解,释放蛋白溶解酶,使局部组织坏死,溶解,形成脓肿,其周围由新生毛细血管及成纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁,壁内不断形成肉芽组织,最后形成瘢痕组织。

眼眶脓肿治疗前的注意事项?

(一)治疗

1.全身治疗同眶蜂窝织炎。

2.脓肿距眶缘较近或有瘘管时应切开排脓或将瘘管引流,必要时放置引流条或引流管。用抗生素每天冲洗脓肿腔。引流条7天后去除。

3.脓肿较深时进行介入性治疗。在超声引导下,用粗针穿刺抽吸出脓液后,囊内注入广谱抗生素药液。吸出物作细菌培养,待结果回报后。改用敏感抗生素囊内注入灌洗。

4.如有异物存留,应行开眶异物取出术。否则炎症很难完全控制。

5.鼻窦炎症在全身治疗未见好转时,请耳鼻喉科医生作鼻窦引流术。

(二)预后

眼眶脓肿对眼眶结构破坏较大,并发症较多,应用及时有效的治疗,预后较好。否则,眶内压升高,视力严重损害不可恢复。

现在大家有知道了一种疾病。大家知道的疾病越多,对他们的了解越多,您就离疾病越远,离健康越近,相信在今后是生活中您会过的更加幸福快乐。

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