眼眶脂肪瘤是一种什么疾病

2024-07-19 12:33:13

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

什么是眼眶脂肪瘤?对于这种疾病我们是非常陌生的,当然此类疾病不论在临床实践上还是我们的生活日常中都比较少见。而且此病的发病原因还尚未明确,这给我们的预防工作造成了一定难度。但是我们还是不能忽视此病,要积极了解此病的信息,做好预防和检测。

1.临床表现

一般患者表现为无痛性眼球突出,由于肿瘤位于上后方,眼球向下移位为其特征,有些病例,特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生,在眼球上方可扪及光滑肿块。

眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病,由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧,一般无疼痛感觉,肿瘤向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发现肿物,呈淡黄色,肿瘤质软,推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。

2.检查

1.B型超声检查

边界清楚,回声强,由于内部的血管和纤维组织,回声不均匀并有轻度的可压缩性,CDI显示瘤体内缺乏血流信号。

2.眼眶CT扫描

显示病变边界清楚,其密度与脂肪相同或略高于脂肪,眶前部病变可使眶隔前突,病史较长者可见眶腔扩大。

3.MRI

显示肿瘤的位置形态同CT,但T1WI和T2WI均呈中高信号,如瘤体内有较多的纤维组织,则信号可呈斑驳样,MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。

3.诊断

具有典型的临床表现,病史,特别是透过结膜发现淡黄色的肿物,对诊断有所帮助。

4.治疗

大多数眼眶脂肪瘤有明确界限,能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例,肿瘤边界欠清可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方,故常从上方手术处理。放疗或其他治疗方式可能不起作用。

5.预后

眼眶脂肪瘤患者预后良好。此种肿瘤生长缓慢、局限性肿瘤很少压迫视神经而致视力丧失。肿瘤良性且未知恶变。

对于这种眼眶脂肪瘤疾病,我们要想及时有效的预防和治疗它,首先不能忽视的就是此病的病因和临床症状,而由于此病的病因不明确,所以我们要从症状上对此病进行防治。在生活中一定要注意细节,要积极的锻炼身体,保持健康的体魄,一旦发现此病要及时治疗,做到以防万一。

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