羊膜带综合征治疗前的注意事项

2013-03-24 21:43:32

唐丽娟 主治医师 武汉市洪山区妇幼保健院

(一)治疗

羊膜带综合征确诊后需要拟定一治疗方案,治疗方案的拟定受制于孕周,畸形的器官、种类和程度,畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响,胎儿的珍贵程度,新生儿或胎儿医学特别是胎儿外科学的水平等多种条件。

1.顺其自然,分娩后自行恢复。主要针对于较轻的畸形,对胎儿和新生儿的影响不大。

2.妊娠期不予处理,足月分娩后再行处理。

3.引产,主要针对于胎儿已死,严重或重要脏器畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响大,家属要求终止妊娠,新生儿或胎儿医学水平较差。

4.宫内治疗即宫内手术。胎儿医学特别是胎儿手术治疗学是近些年发展起来的一门新兴科学,目前已经成功对多种胎儿的畸形或结构异常进行宫内治疗,目前正攻克胎儿心脏异常的宫内治疗。对于羊膜带综合征最常见的术式为羊膜带粘连松解术,能取得很好的临床效果。

推动胎儿外科学迅速开展的主要动力有:①胎儿畸形的诊断技术特别是B超和MRI技术越来越先进;②宫内手术围手术期的研究进展,包括麻醉、抑制宫缩、维持胎盘功能和手术技术本身等;③孕早期胎儿术后的愈合为无瘢痕愈合;④羊膜带综合征胎儿宫内术后,部分异常具有可逆性。如肢体粘连带解除后,狭窄部位恢复正常生长和发育。

(二)预后

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