盐敏感性高血压治疗前的注意事项

(一)治疗

1.补充钾盐和钙盐 盐敏感者适当增加钾和钙的摄入能够减轻因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。

2.盐敏感性高血压的分型及治疗 前面讲到盐敏感性高血压可以分为调节型及非调节型，可按不同分型进行临床治疗。

(1)调节型盐敏感性高血压：对此类患者减少钠的摄入或增加钾和钙的摄入有助于降低血压。利尿剂和钙拮抗药是治疗这型高血压的首选药物。所有钙拮抗药不论急性服用或长期应用，皆使肾血流量和肾小球滤过率升高，肾血管阻力降低，产生利钠、利尿作用，但不同类型钙拮抗药的效应不一，而以二氢吡啶类的效果最显著。

(2)非调节型盐敏感性高血压：这类高血压血浆肾素活性水平增高或正常;有遗传性肾排钠缺陷。服用血管紧张素转换酶抑制剂可以纠正这类高血压病人的异常改变。

另外，盐不敏感性高血压属于钠-容量非依赖性高血压，血浆肾素活性正常或升高。利尿剂对这类高血压患者往往无效。

(二)预后

长期随访证明，盐敏感者，不论血压是否正常，远期累计病死率明显高于盐不敏感者，且独立于血压的升高;盐敏感性高血压患者远期心血管病事件发生率和病死率明显高于盐不敏感性高血压患者。