幽门梗阻的原因

2023-01-02 00:26:36

咸国哲 主任医师 山东省立医院

幽门梗阻是消化道疾病引起梗阻的一种常见疾病类型,根据引起的原因和结果的不同,幽门梗阻可有暂时性和永久性之分,前者多属于痉挛水肿性的幽门梗阻,后者则是瘢痕性幽门梗阻。幽门梗阻的病人可以表现为上腹痛与反复发作的呕吐。造成幽门梗阻的病因常见于以下几种情况:

1.暂时性的幽门梗阻:在胃和十二指肠溃疡或者是其他炎症改变的急性发作和活动期,胃的幽门管可以因炎症而出现炎性水肿或者是暂时性的收缩痉挛,这时候就会造成本来就比较狭窄的幽门管发生梗阻的现象。患者往往有溃疡或其他炎性疾病的临床症状表现,比如反酸嗳气、恶心呕吐、上腹部疼痛等等。暂时性的幽门梗阻的呕吐常常是间歇性的,而且胃部也不会因为长期的梗阻造成扩张的现象。呕吐物多为刚刚食用的食物,很少看到隔夜的食物存留。

2.肿瘤所致的幽门梗阻:生长在胃窦或者是邻近幽门管的其他肿瘤如果体积生长足够大,可对幽门管产生一定的压迫占位效应,从而导致幽门管的狭窄甚至梗阻。这种情况下的幽门梗阻往往可见短期内的症状急剧变化,查体可见上腹部的包块,相关的一些临床上的辅助检查,如X线可以发现幽门管附近的异常软组织影。一般需要进行手术治疗。

3.胃十二指肠溃疡导致的永久性幽门梗阻:胃和十二指肠溃疡的反复发作及炎症的修复常常会改变幽门管的结构,反复的炎症修复可有瘢痕的形成,给幽门管的正常管径以及收缩蠕动产生一定的影响,从而会对幽门管的通畅性造成障碍,严重的话就会出现幽门梗阻。这种类型的幽门梗阻为永久性的幽门梗阻,常常需要进行手术干预治疗,常采用的手术方式为胃大部胃切除术或者是迷走神经干切断术。

幽门梗阻虽然是消化道疾病,但是如果不加干预的话,很容易会造成全身性的体液平衡失调及电解质的紊乱,也会对患者的营养吸收产生严重的影响,长期的幽门梗阻势必会影响患者的身体健康,所以一定要积极地进行治疗。

幽门梗阻健康指南
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