哪些疾病要与阴囊丝虫病相鉴别呢?

2015-05-23 21:30:46

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

当患者阴囊受到丝虫感染后,就会患上阴囊丝虫病,疾病早期的症状并不显著,患者不能及时发现疾病,就造成疾病更加严重,因此患者发现阴囊有异常时要及时到医院检查,在诊断疾病时还要与相似的疾病相鉴别,那么哪些疾病要与阴囊丝虫病相鉴别呢?

需与阴囊丝虫病相鉴别的疾病有以下几种:

1.但应与非丝虫并发症如假性橡皮肿(pseudo-elephantiasis)或败血病性橡皮肿(elephantiasis nostra)相鉴别,此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染,致淋巴管阻塞,结缔组织水肿,炎性细胞浸润所致,另如癌肿播散,梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。

2.急性附睾、睾丸炎 主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状,可放射至下腹部及腰部,有牵拉感。体格检查睾丸、附睾肿大,质硬,触痛明显。但病人无丝虫感染史,多在劳累后发生常有尿道内使用器械和留置导尿病史且伴有发热、寒战等全身症状。阴囊虽有肿胀,但无皮肤粗糙增厚皲裂与继发感染表现血常规示中性粒细胞明显增高,抗生素治疗有效。

3.睾丸鞘膜积液 也表现为阴囊肿大伴囊性感,透光试验阳性酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液但病人无丝虫感染史,多无附睾炎、精索炎及发热症状,鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性,但晚期呈阴性,鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色少数积液中可查到微丝蚴。

以上这些疾病要与阴囊丝虫病相鉴别,在诊断疾病时要结合患者的疾病症状、病史,如无法诊断时需要求患者进一步检查,此时要做的检查有血液检查,可检查出血液中含有微丝蚴。如果发现患者阴囊有鞘膜积液可抽取积液检查,也能发现微丝蚴。