幼年型类风湿性关节炎该怎么检查

2014-10-06 19:11:02

张艳秋 副主任护师 锦州市云飞医院

“孩子年纪那么小,怎么还会被幼年型类风湿性关节炎这种疾病纠缠呢?”当孩子不幸患上了幼年型类风湿性关节炎的时候,家长朋友往往在担忧的同时,心中也有这样的疑问。骨科专家提醒大家:幼年型类风湿性关节炎是近年来威胁孩子健康发育比较常见的疾病,怀疑孩子患上此病之后,需积极的进行检查。

幼年型类风湿性关节炎该怎么检查?

1.急性期反应物

多数JRA患者急性期反应物增加,其中可见血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉结果多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,它有限的意义可能在于病程中随访。

2.血常规

JRA患者常见轻度贫血,偶见全身型JRA出现较重贫血,贫血原因不清楚,可能与造血抑制,铁缺乏,药物引起胃肠出血,红细胞破坏增加有关,外周血白细胞增加在全身型JRA中尤为突出。

3.X线检查

X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏,当关节严重破坏时邻近骨组织也可能发生糜烂,尤其是RF阳性病例,以手腕关节多见,胸部X线还可显示全身型JRA病儿有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。

4.关节液分析

关节液分析不能确诊JRA,但可以鉴别化脓性关节炎和结晶性关节炎(痛风在儿童少见),化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主。

5.滑膜组织学

组织学改变与其他风湿性疾病极似,滑膜活检有时可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。

【温馨提示】:幼年型类风湿性关节炎会影响孩子正常的骨骼发育,病情严重的患者,持续的发烧还可能引发小儿心肌炎、脑膜炎等更为严重的疾病。所以,家长朋友怀疑孩子患上了幼年型类风湿性关节炎的时候,就应该携带患儿尽快到正规的医院接受检查和治疗。