眼球后退综合征该怎么治疗

2013-08-31 09:00:45

丁国臣 副主任医师 武警辽宁省总队医院

眼球后退综合征发生后,如果不及时治疗很有可能会导致更严重的后果,增加治疗的难度。那么,对于该疾病,目前有哪些治疗方法呢,详细了解请看下面介绍,希望对大家有所帮助。

(一)治疗

首先应矫正屈光不正和治疗弱视,以提高本征患儿的视力和恢复双眼单视功能。矫正第一眼位的眼位偏斜,以改善代偿头位。另外,还应尽可能减轻内转时的眼球后退和睑裂缩小及垂直偏斜。

1.手术指征

(1)正前方注视时有斜视。

(2)有明显代偿头位。

(3)内转时有上或下转现象,或明显的内转时眼球后退,睑裂缩小影响外观。

2.手术原则

(1)对第一眼位无异常的病例:原则上不手术,仅对内转时眼球后退、睑裂缩小,眼球上下偏斜明显者行外直肌后退。

(2)对内斜视的病例:行内直肌后退最多6mm,如牵拉试验阳性则后退量要保守。如术后还欠矫,则可把上下直肌移植到外直肌处或行Jensen术,但不应与内直肌后退同时进行。禁忌外直肌前徙,因其可加重眼球后退及睑裂缩小。眼球后退显著者可行外直肌后退。

(3)对外斜视的病例:行外直肌后退10~12mm,如欠矫,则行内直肌前徙。因为外直肌无外转作用,所以虽然后退量大也不会过矫,此时应注意不要累及下斜肌。

(4)对内转时的眼球后退和睑裂缩小及垂直偏斜的矫正:行外直肌后退10~20mm,内转时上斜明显者行内直肌后退或下移5mm,使内直肌有向下牵引的作用,以矫正内转时的向上偏斜。近年来肌电图证明,患眼内转时的上转或下转现象是由于内直肌与外直肌之间存在异常神经支配。根据这一机制,许多学者介绍限制眼球上转和下转的术式,包括:①后退两条水平 肌到赤道部;②于眼球赤道后固定外直肌;③外直肌“Y”形劈开移位术。Jampolsky首先报道将外直肌“Y”形劈开,同时合并后退移位,将劈开的外直 肌的两个断端,分别上下固定于巩膜表面以稳定眼球,避免产生滑动,此肌肉分叉移位还可以防止眼球上、下旋转,并可增加肌肉张力。

(二)预后

注意矫正屈光不正及弱视,预后良好。

以上是关于眼球后退综合征的治疗措施介绍,对该疾病的治疗有着姣好的效果,所以,希望患者通过以上介绍后,可以意识到该疾病的危害性,并积极的配合治疗,争取早日康复。

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