腰三横突综合症可以使用什么药物?

2013-06-11 21:14:29

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

腰三横突综合症是指第三腰椎横突受到损伤后出现的一系列症状。如果患者在腰部损伤后出现腰痛、下肢疼痛、腰部活动障碍等症状需要警惕腰三横突综合症的发生。因此种疾病在腰肌劳损患者中多见,所以一旦出现症状,患者应早期去医院就诊,以求取得良好的治疗效果。那么我们可以采用什么药物来治疗腰三横突综合症呢?

治疗原则

(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。

(3)中药治疗:汤药可选用经验方:黄芪,党参,白术,当归,陈皮,柴胡,升麻,甘草,秦九,川芎,桃仁,红花,五灵脂,香附,牛膝,地脂,土蟞虫。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。

让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。

治疗措施

症状较轻者,针灸【钩活术、特异针疗法】、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。

针灸【钩活术、特异针疗法】可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。

封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。

经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈。

如上所述,这一系列的治疗方法可以有效地治疗腰三横突综合症,治疗过程中重要的是要遵循医嘱按时、规律、全程服药或者采取正确的姿势以减轻病情,加快疾病的恢复。平时患者也要多注意腰部的锻炼,以增强腰肌的力量,防止以后腰肌损伤的发生,再出现腰三横突综合症。