异物性食管穿孔严重吗?

2024-06-12 11:22:28

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

喉咙疼痛难忍,服食常规的治疗咽喉病的畅销药之后也未见好转。去医院检查,医生确诊为异物性食管穿孔,且咽喉红肿很是严重,治疗了很长一段时间才恢复。回想原因,是由于两周前吃饭喉咙被鱼刺卡住,滞留在喉咙里没清干净所致。

异物性食管穿孔,是由食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。

异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌感觉迟钝、视力不清,看不清食物中的骨刺之类的潜在异物,另外食管癌可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。

食管穿孔后可表现为吞咽疼痛进食困难。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现发热、白细胞增高。儿童吞异物后,误服的日期多记不清。食管异物慢性穿孔,可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁,周围发生紧密纤维化反应,或穿孔发展成气管或支气管瘘,表现为发热及持续性咳嗽,而并不一定有吞咽困难。颈部皮下气肿提示颈段食管穿孔。

异物性食管穿孔往往会导致严重的后果,在安排老人和孩子的饮食时一定要尽量避免可能引起异物性食管穿孔的食物的选择。如由于不慎出现咽喉不实的情况,需要及时就医。异物性食管穿孔的治疗在时效性上有较高的要求。

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