胆囊结石引起胰腺炎有什么症状

2022-11-04 21:28:46

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊和胰腺位于人体右侧和剑突之间,是人体重要的消化器官。流入十二指肠的胆汁和胰液将食物从胃消化并分解到直肠,这有利于肠内营养物质的吸收。当胆囊和胰腺功能正常时,身体不会有任何异常,当某些不利因素刺激胆囊和胰腺功能紊乱时,会导致自身消化液对体内消化器官的损害。急性和慢性胰腺炎和胆囊炎是由这种损伤引起的代表性疾病,疲劳和紧张是胆囊炎的诱因,过度饮酒容易患胰腺炎。当脂肪摄入过多而运动不足时,胆囊内容易形成结石,可能导致以下几点。

1、胆绞痛

患者经常在饱餐、吃油腻食物或睡觉后改变体位。由于胆囊收缩或结石移位和迷走神经兴奋,结石嵌入胆囊壶腹或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力增加,胆囊强烈收缩,导致绞痛。疼痛位于右上腹部或上腹部,呈阵发性或持续性。阵发性疼痛加重可辐射至右肩胛骨和背部,并可伴有恶心和呕吐。由于疼痛剧烈,一些患者无法准确说出疼痛部位。首次出现胆绞痛后,约70%的患者会在一年内复发。

2、胆囊积液

当胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管而未感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆红色素。分泌黏液形成胆囊积液,渗出液透明无色,也称为白胆汁。

3、上腹痛

大多数患者只有在吃得太多、吃高脂肪食物、工作紧张或休息不好,或有饱腹不适、打嗝、打嗝等症状时,才会感到上腹部或右上腹部隐痛,容易误诊为胃病。

Mirizzi综合症是胆囊结石的一种特殊类型,由于胆囊管与肝总管过长或胆囊管与肝总管汇合处过低,胆囊颈部嵌有连续较大的胆囊管结石压迫肝总管,导致肝总管狭窄,反复炎症导致肝总管瘘,肝总管部分或完全阻塞导致肝总管结石消失。临床表现为复发性胆囊炎、胆管炎及明显梗阻性黄疸。建议平时建议多休息,避免剧烈活动,注意清淡饮食和易消化,避免刺激高脂肪和油腻食物。如果胆囊结石是明显的,不要吃抗炎和解痉药物以及抑制胰腺分泌的药物可用于输液。胆囊结石恢复三个月后,应考虑行胆囊切除术。