胆囊结石引起胰腺炎需要手术吗

2022-08-22 13:41:46

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院

如果患者的胆囊炎症严重,或由于患者的胆囊结石嵌入胆囊颈部,且患者的胆囊较大,压迫胆总管或引起胆管炎,则可能导致胰腺炎。患者应采血检查淀粉酶,以查看血液淀粉酶是否增加。如果增加,应考虑炎症。那么胆囊结石引起胰腺炎需要手术吗?

可以选择手术,胰腺结石的手术需要根据胰腺结石的大小、部位及胰管狭窄程度采取不同的手术方案。任何操作都有一定的风险。

手术具体方法包括内镜取石:这种方法仅用于无胰管狭窄的胰腺结石。部分胰腺切除术:指局限于胰体和胰尾的多发结石,该胰腺的破坏更为严重。胰实质切开取石术:适用于胰头、胰体结石伴胰管多发性狭窄。Whipple手术:适用于胰头多发结石、胰头破坏或恶性转化。内镜手术创伤小,恢复快,但容易将消化道细菌带入胰腺,产生胰腺炎。其他手术方法可能导致出血、胰腺自身及周围器官损伤、相应并发症、术后胰瘘等。

如果是轻度胰腺炎,医生会让患者在两到三天内慢慢恢复进食过程。第一件事是喝开水。如果病人仍然没有明显的腹痛和发烧,将慢慢地过渡到吃米汤。如果一两天内仍然没有腹痛和发烧,将改用半流质食物。胰腺炎是指胰腺炎的急性炎症和细胞损伤过程,会对周围组织和邻近器官产生不同程度的影响。如果诊断为急性胰腺炎,在疾病初期禁止喝水和进食,即不允许患者进食或饮水。

综上所述,知道了胆囊结石引起胰腺炎是否要做手术。通过积极对症治疗和胰酶抑制治疗,患者的胰腺炎将在大约5-7天内逐渐改善和恢复。对于改善和恢复后的胆囊结石和胆囊炎患者,建议患者在休息15-30天后进行腹腔镜胆囊切除术。术后胆源性胰腺炎的发生率将降低。