月状骨骨软骨病在诊断时要做哪些检查呢?

2015-05-13 23:37:15

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

  月状骨骨软骨病在医学上还有一个名称叫月骨无菌性坏死,患病后腕骨会有相应的症状出现,如腕关节有痛感,而腕背月骨区压痛,手腕活动较差,但是有很多疾病与月状骨骨软骨病有相似的症状,诊断疾病时就需要科学的检查,那么月状骨骨软骨病在诊断时要做哪些检查呢?

  本病的辅助检查方法主要是X线检查、同位素99MTC检查和MRI检查:

  1.X线表现

  在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

  2.同位素99MTC

  骨扫描对月骨无菌性坏死各期,均是一种有效的诊断方法,尤其在X线片诊断不明确时,表现为月骨区出现核浓聚现象,这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性,在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时,也均可出现核浓聚现象,故应结合其他检查才能作出明确诊断。

  3.核磁共振成像

  对腕骨的缺血性改变最敏感,在T1和T2加强像上表现为低信号,其特点是在X线片不能判断时,MRI能明确显示出缺血性改变。因此,对于本病的早期诊断具有重要意义。同时,MRI又可用于判断治疗效果和病程的转归,如在T2加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

  患者通过检查就可确诊疾病,一旦诊断出是月状骨骨软骨病后要立即治疗,治疗疾病可分为保守治疗、月骨血运重建治疗,治疗疾病期间患者还可辅助理疗、中药熏洗、内服等方法医治,病情会好转更快。

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