腰椎管狭窄如何诊断 这些方法可诊断腰椎管狭窄

2020-08-12 16:08:27

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

腰椎管狭窄一般在老年人身上发生较多。该病主要是因为外伤、腰椎滑脱、骨质增生、韧带肥厚、运动等多种原因导致的。患病者会出现腰背疼痛、坐骨神经痛以及间歇性跛行等多种症状。跟该病相似的疾病有多种,所以需要通过多种方法才能诊断出来。那么有哪些诊断方法呢? 

1、股神经的牵张试验

患者处于俯卧位,膝关节尽量完全地伸直,检查者把伸直的下肢高台起来,使髋关节处于超伸位,当超伸达到一定程度时,大腿前部有疼痛感,即为阳性。多数患有该病的患者可出现阴性症状。

2、CT检查

CT检查是该病的常用检查方法。该方法能清晰显示骨组织的结构和轮廓,对于骨性狭窄观察理想,其钙化的组织清晰可见,但脊髓、神经根、椎间盘的影像学显示较差。此外,该方法也是其他腰椎疾病诊断的重要依据。

3、神经系统检查

患者早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

4、肌力检查

若神经受压过久或比较严重,患者足踝部的肌力就会下降。

5、直腿抬高试验及加强试验

患者平躺着,双腿伸直,被动抬高患肢,患肢抬高在60°以内,即出现坐骨神经痛,也就说明该种试验为阳性。在阳性患者中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被地动屈曲患侧的踝关节,再次诱发,产生放射痛称为加强试验阳性。大部分患病者可表现为阴性症状。

6、腰椎X线片

腰椎X线平片是该病的基本检查方法,包括脊柱前后位、侧位和动态位。X线检查可排除骨质破坏,观察骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线改变及椎间关节的稳定性。此外,X线平片也可发现结核、肿瘤等骨病。

以上就是用来诊断腰椎管狭窄的方法,通过上述的方法是可以明确患者的病情的。诊断清楚后,患者可以通过止痛药、抗炎药等药物或者是手术等方法来进行治疗。治疗后,患者也要适当地进行康复训练,增加肌力,加快病情的恢复。