腰椎滑脱容易诊断吗 腰椎滑脱的诊断技巧分享

2021-04-28 18:07:02

马成海 副主任医师 青县人民医院

腰椎滑脱确诊首要依托临床表现和X线检查,前期腰椎滑脱患者会有下背痛,程度一般较轻,疲倦后常加重,也或许是因为外伤较轻,下背痛是间歇性的,后期是持续性的,疼痛一起向骶尾部、臀部和大腿后部放射。因此通过这些病症都有利于判断疾病,下面了解一下。

第一、腰椎滑脱确诊难度取决于患者的症状和医生经历,如果是单纯腰椎滑脱引起的腰椎峡部裂,分为Ⅰ-Ⅳ度腰椎滑脱。前期只需峡部,在没有脊椎滑脱的情况下,症状是腰痛。若是治疗腰肌劳损,应该先进行侧位X线检查,不容易漏诊,一般经过前外侧双斜位X线片寻找颈椎的体征,前期确诊颈椎峡部裂,要避免腰椎滑脱进一步发展。

第二、腰椎滑脱确诊难度取决于患者的症状和医生的临床经历,如果患者是单纯峡部滑脱构成的,可分为Ⅰ-Ⅳ度。前期仅有峡部和腰痛,无滑脱,但若是前外侧双斜位X线片上发现颈椎征,前期确诊颈椎峡部裂,前期干与可避免腰椎滑脱的进一步发展。临床,常见的腰椎滑脱为Ⅱ级滑脱,触诊腰椎异物感明显。

第三、任何疾病确诊都应经过病史、体格检查、影像学检查和实验室检查来判断。一旦腰椎滑脱确诊,要了解清楚病史,判断是否有腰椎外伤史,体格或许会摸到腰椎滑脱节段并改动棘突序列,能摸到腰椎后边的阶梯感。

第四、在腰椎滑脱的确诊中,X线片检查非常重要,可在前外侧位、双斜位、过伸过屈位摄片,以判断腰椎滑脱及其具体位置。一般通过检查就能判断疾病,进一步检查以MRI为主,从而分析腰椎滑脱后是否压榨相应节段的硬膜囊,以及神经根表现确定适合的治疗方案。

腰椎滑脱治疗主要包含保存治疗和手术治疗,手术治疗用于病症不严重或无明显作用的患者,手术治疗指征为Ⅱ级以下腰椎滑脱。但若是病症加重或顽固性腰痛,严重影响日常生活,伴有腰椎间盘突出症或腰椎管狭隘症、下肢放射痛、歇性跛行或尾根痛马蹄内卡压症状。因此病程长,有逐渐加重趋势,腰椎滑脱Ⅲ级以上,这个时候治疗应该更详细一些。