肛门镜的检查方法

2017-04-16 21:41:20

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

肛门镜是诊断肛门直肠病变的最佳方法,也是治疗肛肠疾病的重要工具。其种类颇多,临床常用的有圆口及斜行2种。进行一般检查用圆口镜,在进行单个痔核注射或套扎时,以斜口镜较为方便。此外,还有二叶分开式肛门镜,多用于肛门小手术或做肛管扩张时用,一般不用于检查。目前临床上还有在手术中特制的肛门自动拉钩及指套上附有摄影镜头(CCD)可输出图像的数码治疗设备。

肛门镜检查,对有肛门狭窄、肛裂和女性患者月经期不宜检查外,凡肛管直肠疾病都应常规进行肛门镜检查。对于不明原因的腹泻及便血更宜尽早进行。肛门镜还可用于肛管直肠手术时暴露手术野或术后复查,也可用于采取肛管直肠病变处活检。

其操作方法为:肛门直肠镜检查前,首先排空直肠粪便,然后选择合适的肛门镜,先做直肠指检,了解肛门内的基本情况。

再按以下步骤进行:病人取侧卧位或适合的体位,医生右手持肛门镜并用拇指顶住芯子,肛门镜尖端应先涂以润滑剂,用左手拇指、示指将臀部分开,显示出肛门口,用肛门镜头润滑肛门口并轻轻按摩肛缘,使肛管括约肌松弛。朝脐方向缓慢插入,当通过肛管后改向骶凹,进入直肠壶腹。将芯子取出,取出后要注意芯子上有无血迹、脓液、粘液。照入灯光,查看粘膜颜色,注意有无溃疡、息肉、肿瘤及异物。直肠内有分泌物可用棉棒擦净,然后再详细检查。

最后将肛门镜慢慢向外抽出,边抽出边观察肠腔情况,如果有直肠粘膜松弛脱垂者,可见直肠镜腔内充满粘膜无空隙,看不见近心端肠腔,加大腹压脱垂更明显。在齿线处注意内痔、肛乳头、肛隐窝或肛瘘内口等病变。

目前在临床上有肛门直肠影像检查治疗系统,可以清晰打印出所检查的影像结果和治疗后的影像资料。

以上就是总结的关于肛门镜的检查方法步骤,希望对患者朋友有所帮助。