2013-05-22 11:42:01
主动脉瓣关闭不全往往是由于先天性或后天性因素致至的主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张,所以这个病的急性者则耐受力十分有限,常常导致突然左心衰竭。如不及时治疗可引起猝死,不过不用担心外科手术可根治。
临床表现
1.轻中度患者无明显症状,重者感心悸,左侧卧位易产生左胸不适感。
2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。
3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。
4.中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。
5.心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大。
6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音,主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。
7.胸骨左缘第3-4肋间可闻舒张期杂音,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音。
用药
1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素。
2.风湿性者防止风湿活动,一旦风湿活动则积极抗风湿治疗。
3.左心衰竭时应用“A”、“B”、“C”项中药物扩血管、强心及利尿剂等。
4.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。
5.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白。
这个疾病先天性的患者占大多数,不过由于很多患者由于症状轻,所以并不知道,都是体检时才检查出来的,当发现有这个疾病时,应当积极就医,询问医生最佳治疗方案,以确保自身的健康,如果有必要的话,可以做手术进行根治,不然当急性发作的时候,后果是不堪设想的。