中毒性肾病有哪些症状

2013-12-03 23:21:13

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

中毒性肾病,顾名思义这种疾病的患病就是由于发生各种身体中毒而造成的肾功能的减弱或者随之发生的其他病变。此类疾病有慢性和急性之分,但是不管什么种类的疾病,一旦治疗不及时,那么对人体所造成的危害是同样的严重。尤其是长时间处在易中毒的环境中的人们,更加要提高警惕。

中毒性肾病 - 临床表现

中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异,常见的共同表现为:

①肾小管功能障碍症状群

近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些金属中毒

功能性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、氟化物,去甲金霉素所致中毒性肾病;肾小管酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调(如低钾或高钾血症,低钠,低钙血症,多尿、烦渴多饮等);肾性骨病:肾性佝偻病或骨软化症,肾钙化或肾结石等,见于二性霉素B引起的中毒性肾病。

②急性肾功能衰竭综合征

轻者仅有微量尿蛋白、红、白细胞尿及管型尿,少尿或无尿的氮质血症。重者可出现典型的急性肾功能衰竭综合征表现,见于氨基甙类抗生素、无机汞引起的中毒性肾病。

③急性过敏性间质肾炎

发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、血嗜酸细胞增多等全身过敏表现。尿嗜酸细胞增多。也可出现大量蛋白尿呈肾病综合征表现,或出现血尿。严重者表现急性肾功能衰竭,见于各种药物,特别是青霉素族、磺胺药、抗结核药等中毒。

④慢性肾功能衰竭综合征

临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似,有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化,见于慢性铅中毒肾病。

⑤肾炎与肾病综合征

外源性毒素,如青霉胺。金盐、蛇毒、蜂毒、花粉等引起的免疫性肾小球疾病,表现为肾炎综合征或肾病综合征。这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细的询问病人是否有肾毒物接触史,为鉴别诊断提供依据,否则易误诊和漏诊。

中毒性肾病的临床症状有哪些呢?我们通过对上述文字的理解,认识到了有关此类疾病的很多症状。由此可见,造成病发的原因有很多,而病症发生时的症状表现也是非常之多,这要求我们对此病要积极的检查和预防。在生活中要注意不要接触一些有毒的事物,不要长期处在毒性较大的环境中,以避免发生此病。

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