腹膜后脂肪肉瘤的临床表现与治疗

腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤，是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，目前治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55～75岁，男性略多于女性。

临床表现：腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长，症状出现较晚，在被发现前，肿瘤可长得很大（很多患者就诊时，肿瘤直径大约10cm）。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状；肾或输尿管移位及受压时，可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症；膀胱直肠受压迫时，可产生尿频、尿急、便秘、排便疼痛症状。肿瘤侵犯腰丛和骶神经根时，可引起腰背部和下肢痛；压迫股神经时，可出现下肢不能上抬。

目前，腹膜后脂肪肉瘤的主要治疗方式是手术切除，对于能够进行手术切除的患者来说，手术切除也是毫无疑问的最佳治疗手段。

对于手术无法切除的患者，长期以来缺乏良好效果的治疗手段，但是近年来出现一些新型的治疗手段，如化疗、靶向治疗等，此外一些物理治疗方式，如射频消融、微波治疗、氩氦刀、同位素放射粒子植入等也可以用于辅助性的治疗。

由于近年来的高通量测序技术+靶向药物筛选的“精准医学”技术的发展，有些肉瘤患者可能通过基因检测，发现一些敏感的化疗及靶向药物，可能是未来这些患者的一种治疗手段。