跖骨趾骨骨折不愈合应该怎么办

2020-07-23 10:56:26

董征 副主任医师 锦州市中心医院

跖骨是足底纵弓和横弓的重要组成部分。跖骨趾骨骨折不愈合主要是由于骨折未制动,以及手术引起的局部血液供应障碍。但骨折不愈合就可能会出现局部畸形,同时患者经常会感到疼痛和不适,所以必须及时治疗。那么,跖骨趾骨骨折不愈合,患者应该怎么做呢?

 

跖骨趾骨骨折外固定或内固定三个月后,如果拍x光片没有骨痂形成,那就表明骨折不愈合。一般来说,骨折不愈合有两个主要原因,第一固定不可靠;第二如果过早移除固定装置,骨折断端将随着活动而持续移动,并且骨折不会愈合,骨折不愈合时,建议再次手术切开内固定,从骨折断端取髂骨移植。在治愈过程中患者要加强营养,多吃含钙量高的食物,如海产品中的豆制品、牛奶、鱼和虾,多吃绿色蔬菜和水果,避免辛辣或油腻的食物,特别是不建议喝骨头汤,同时患者要去户外多晒晒太阳,这也可以促进骨折愈合。

如果跖骨骨折不愈合,患者就必须治疗。不愈合的原因有几个方面,首先,保守治疗出现了不愈合,其次是手术治疗后,出现因钢板螺钉松动引起的继发性不愈合。这两个原理相似,但不同的是首次保守治疗的患者出现骨折不愈合,可以通过手术进行治疗,骨折端可使用钢板螺钉固定。如果跖骨骨折已经做过手术,但仍然出现不愈合,那么第二次翻修手术与第一次手术不同,第二次翻修手术必须再次固定在刚性钢板内,即骨折端应同时使用新钢板和螺钉,去除短死骨,使骨端新鲜。同时,骨折端应采用高质量的松质骨(通常为髂骨)进行植骨,以促进其愈合。因此,跖骨趾骨骨折出现不愈合时,患者必须根据情况再次进行手术治疗。

综上所述,跖骨趾骨骨折不愈合主要是由于骨折未制动,在治愈过程中患者要加强营养,多吃含钙量高的食物,避免辛辣或油腻的食物,特别是不建议喝骨头汤,患者要去户外多晒晒太阳,这也可以促进骨折愈合。跖骨趾骨骨折出现不愈合时,患者必须根据情况再次进行手术治疗。

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