坐骨神经盆腔出口狭窄症要与哪些疾病鉴别?

2015-06-21 21:51:04

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

坐骨神经盆腔出口狭窄症是临床上很少见的疾病,因此疾病的发生率并不高,患者出现疾病症状后就不能及时发现,从而错过疾病的最佳治疗时机。患者就要早发现疾病早做检查,检查之后还要与相似的疾病鉴别。那么坐骨神经盆腔出口狭窄症要与哪些疾病鉴别?

1.腰椎管狭窄症

具有间歇性跛行,有主诉多而体征少,腰椎后伸受限及压痛三大特点,坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。

2.腰椎间盘脱出症

有典型的下肢放射痛,但属神经根性痛,其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状,且腰部症状较明显。对个别难以鉴别者可进一步做组织液压测定或脊髓造影。

3.腰椎椎管内肿瘤

持续性疼痛,尤以夜间为剧,并有与受压神经根相应的症状与体征,可行MRI、CT检查。

4.盆腔疾患

以女性多见。盆腔疾患所引起的骶丛神经受压,除了坐骨神经受刺激并出现症状与体征外,臀上神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及。

5.其他

尚应与风湿症、局部肌纤维组织炎、髋部伤患、癔症和局部肿瘤等区别。

以上5种疾病需要与坐骨神经盆腔出口狭窄症相鉴别,而患者在生活中很少发现疾病异常。所以患者发现身体不适症状后就要到医院检查。疾病的检查主要有肌电图改变、腰骶部X线摄片及组织液压测定等。