真菌性肠炎如何检查

2024-06-11 11:14:47

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

  每年的夏秋季节,小儿患有肠炎的患者就会逐渐增多。专家指出,导致小儿肠炎的原因有很多,需要家长朋友能够对此病有所防范。那么,如果怀疑孩子患上了真菌性肠炎的话,一般在临床上是如何检查的呢?可能很多家长对此知之甚少。还是让专家来为大家讲述一番吧。

  1.直接镜检标本

  以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双相型真菌,仅查到孢子可能是正常带菌。真菌性肠炎的6种常见病原多数情况下直接镜检即可鉴定,但孢子、菌丝和其他背景物质有时相互混淆,不易辨认。

  2.染色

  镜检常用的染色方法:

  ①革兰染色 适用于念珠菌,孢子、菌丝染成蓝色,但着色不均。

  ②过碘酸锡夫染色(PA5) 真菌孢子、菌丝均染成红色。

  ③丫啶橙染色 荧光显微镜下真菌孢子呈亮绿色。

  ④吉姆萨染色和瑞特染色 适用于荚膜组织胞浆菌,染色前用甲醇固定,油镜下菌体染成红色,较小一端有出芽,菌体周围有一圈荚膜样结构,为此菌的细胞壁。通常菌体位于巨噬细胞或单核细胞内,少数位于细胞外。

  3.真菌培养

  粪标本直接镜检通常不容易确定菌种,需参考粪培养结果,观察菌落形态,再挑取菌落染色后镜检。常用沙保培养基和血琼脂培养基。对于双相型真菌还需在不同温度下(25℃或37℃)分别培养,以便观察其形态改变。

  对于真菌性肠炎的检查方法,上述所讲的就是临床上诊断真菌性肠炎经常用到的。如果在生活中家长发现孩子经常拉肚子,吃止泻药也没有效果的话,很可能就是患上了真菌性肠炎造成的。为了孩子能够拥有一个健康的肠道系统,家长需及时带领患儿去医院进行检查。

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