真菌性角膜溃疡鉴别

　　鉴别

　　有些溃疡形态很象细菌性，必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断，以便和细菌性角膜溃疡鉴别。

　　细菌性角膜溃疡

　　真菌性角膜溃疡

　　溃疡形成

　　溃疡常为圆形，浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密

　　溃疡大多为不规则形，浸润密度浓淡不一

　　溃疡表面

　　表面光滑湿润，呈弧形，有光泽感。坏死组织有粘性，不易刮下

　　表面粗糙，均匀隆起，光泽差，干燥感。有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织，无粘性，易刮下

　　溃疡性质

　　溃疡“软性”灰白或灰黄色，周围角膜基质混浊以水肿为主，浸润次之，角膜增厚明显

　　溃疡“硬性”，白、黄白或灰白色。基质混浊以浸润为主，水肿次之。角膜增厚不明显

　　溃疡边缘

　　溃疡边缘整齐，与健区角膜分界模糊，呈云雾状。溃疡从边缘向外发展

　　溃疡边缘不规则，与健区角膜分界清楚。溃疡扩大时可先有孤立的结节状浸润点或伸出树根样基质浸润分枝。