周期性瘫痪的临床表现以及治疗方法

周期性瘫痪给患者在日常生活中带来很大的不便。那么周期性瘫痪有什么病症？针对这些病症我们又该如何治疗呢？下面小编将为大家详细讲解。

临床表现

低血钾型周期性瘫痪

任何年龄均可发病，以青壮年（20~40岁）发病居多，男多于女，男女比例3~4:1，随年龄增长而发病次数减少。饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头眼面部、咽喉肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，出现血压下降，严重的心律失常，治疗不及时可能发生心搏骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。发作一般持续6~24小时，或1~2天，个别病例可持续一周。最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。发作间期一切正常；发作频率不等，可数周或数月1次，个别病例发作频繁，甚至每天均有发作，也有数年1次或终生仅发作1次者。40岁以后发病逐渐减少，直至停发。若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者，则发作常较频繁。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。发作时血清钾一般降到3.5毫摩尔/升以下，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈低血钾改变，如出现U波、QT间期延长、S-T段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。

高血钾型周期性瘫痪

较少见，多在10岁前起病，男性居多，常因饥饿、剧烈运动、寒冷或服钾盐诱发，白天发病。肌无力从下肢近端开始，然后影响到上肢、颈部和颅神经支配的肌肉，瘫痪程度一般较轻，但常伴有肌肉痛性痉挛。持续时间较短，不足一小时，一日多次或一年一次。部分患者可有强直体征，累及面、眼睑、舌肌和手部。多数病例在30岁左右 趋于好转，逐渐终止发作。发作时心电图改变，T波高尖，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长。对诊断有困难者，可作诱发试验：口服氯化钾（3-8g）常可诱发或使原有瘫痪症状加重。这是因为高钾型周期性瘫痪，对外源性钾的摄入比本身血清钾含量变化更为敏感。

正常血钾型周期性瘫痪

很少见，发作前常有极度嗜盐，烦渴等表现。其症状表现类似低血钾周期性瘫痪，但持续时间大都在10天以上；又类似高血钾型周期性瘫痪，给予钾盐可诱发。但与二者不同之处为发作期间血钾浓度正常，以及给予氯化钠可使肌无力减轻，若减少食盐量可诱致临床发作。

疾病治疗

低血钾型周期性瘫痪

发作时给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40-50ml顿服，24小时内再分次口服，一日总量10g。也可静脉滴注氯化钾溶液以纠正低血钾状态。对发作频繁者，在发作间期可用钾盐1g，每日3次口服；或乙酰唑胺250mg，每日4次口服；或螺内酯200mg，每日2次口服，以预防发作。低钠高钾饮食也有助于减少发作。呼吸肌麻痹者应予辅助呼吸，严重心律失常者应积极纠正。伴有甲状腺功能亢进者，甲亢控制后发作将明显减少或终止发作。应避免各种诱因，平时少食多餐，忌浓缩高碳水化合物饮食，并限制钠盐。避免受冻及精神刺激。

高血钾型周期性瘫痪

发作时可用10%葡萄糖酸钙静注或10%葡萄糖500ml加胰岛素10-20U静脉滴入以降低血钾，可用速尿排钾。预防发作时可给予高碳水化合物饮食，勿过度劳累，避免寒冷刺激或口服双氢氯噻嗪等帮助排钾。

正常血钾型周期性瘫痪

可给予大量生理盐水静脉滴入；10%葡萄糖酸钙10ml，每日2次静脉注射，钙0.6~1.2g，分1~2次口服；每日口服食盐10~15g，必要时用氯化钠静点；醋氮酰胺0.25g，每日2次口服。间歇期可给予氟氢可的松和醋氮酰胺。避免进食含钾多的食物，如肉类、香蕉、菠菜、薯类。避免过度劳累，注意寒冷或暑热的影响。

以上就是周期性瘫痪的临床表现及治疗方法，相信大家都有了一定的了解。小编也挺想各位患者，只有针对周期性瘫痪的不同病症作出相应的治疗方案，才能有效的快速的治愈此病。最后，如果对周期性瘫痪仍存在疑问，欢迎向有问必答网的专家询问，专家们将会为大家详细解答。