什么是增生性骨关节病

2018-12-13 16:00:30

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

增生性骨关节病发病缓慢,通常无全身症状,发病群体大多数集中在50岁以上的老年人。由于其特殊性,增生性关节病经常发生在多个关节,但也有发生在单个关节的患者存在。增生性骨关节病的受累关节在病症发作时会保持持续性隐痛,随着患者的活动增加症状有所加重,休息后可得到一定的改善。

原发增生性骨关节病的基本病因通常是人体成熟后骨关节开始衰老、变性,这种变化在骨关节的集中体现即是原发性增生性骨关节病。然而继发增生性骨关节病则主要是指软骨遭受破坏或关节结构改变引起的增生性骨关节病。通常情况下,继发性增生性骨关节病发生在患者遭受创伤、手术或其他外部因素后,由于摩擦或压力失衡引起的关节表面退变。

增生性骨关节病患者当气压降低时,疼痛往往更为严重,这说明该病的发作程度与气候变化有一定的关系。患有增生性骨关节病的患者有时会出现急性疼痛发作、关节僵硬、关节摩擦音等症状。一般情况下,关节活动后僵硬度会得到一定的改善。

在增生性骨关节病的治疗中,抗炎镇痛药物可以缓解或控制症状,但不能改变病变的进展。通常情况下,这些药物仅在急性疼痛发作时使用,不应长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可以缓解症状并改善关节功能。对于晚期病例,人工关节置换手术是一种帮助病人矫正畸形、消除疼痛、改善功能的有效方法。

目前,增生性骨关节病的治疗原则以减少关节的负重并减少关节过度活动为主,这样做的目的主要是延缓疾病的进展。与此同时,患有增生性骨关节病的肥胖者应该适当减肥以减少关节负荷,延缓疾病的发展。必要时可利用拐杖或手杖减轻下肢关节发病时带来的负担。