妊娠期胆汁淤积症的表现是什么

2017-10-03 18:21:58

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

妊娠期胆汁淤积是一种在妊娠内的特殊疾病,它是一种在妊娠期内特有的重要并发症,主要发生的时间在妊娠晚期。该疾病主要就是会危害胎儿,造成胎儿窘迫、造成、死胎乃至死产的情况发生,妊娠期胆汁淤积使得围产儿的患病率以及死亡率明显增加,妊娠期胆汁淤积是造成围产儿病死率增加的主要愿意之一。该疾病的发生具有明显的地域性和种族性差异。在国外,智利和瑞典的发病率是最高的,在国内重庆和伤害的发病率比较高。

造成妊娠期胆汁淤积的主要病因包括雌激素作用因素、遗传因素、环境因素和药物因素。孕妇在妊娠期的时候体内的雌激素水平是大幅度增加的,它会导致胆酸出现代谢障碍、胆汁流出受阻、胆汁回流增加的后果。遗传因素主要是如果患者的母亲或者姐妹中有妊娠期胆汁淤积的情况发生,那么该孕妇的产生胆汁淤积的发病率会明显增加。该疾病在冬季的发生率高于夏季,有明显的重度和地域差异性。药物因素主要是在肾移植之后服用硫唑嘌呤的时候容易胆汁发生妊娠期胆汁淤积。

妊娠期胆汁淤积的临床表现里瘙痒为其主要的首发症状,瘙痒初期时在手掌、脚掌或者是肚脐周围出现瘙痒,逐渐会加剧延伸到四肢、躯干以及面部。瘙痒的程度是不一致的,在晚上的时候瘙痒会加重,严重的时候会导致患者失眠。百分之七十医生的瘙痒主要发生在妊娠晚期,少数会在孕中期出现瘙痒,瘙痒情况大部分会在分娩之后的二十四小时到四十八消失之后缓解,有少部分会在一周之后,瘙痒是不存在原发皮损的,但是会因为瘙痒使得患者抓挠皮肤从而使其下划线条状抓痕,在进行批复活检的时候不会有其他的异常表现。除去瘙痒之外,还会有黄疸的情况发生,发生率为百分之二十到百分之五十,绝大部分是轻度黄疸。还有少数的患者会出现呕吐恶心、食欲不正、腹痛腹泻的现象。

对于这疾病是需要进行治疗的,治疗主要是要缓解瘙痒的症状,同时要降低孕妇体内的血胆酸水平,改善其肝功能,达到延长孕周,改善妊娠结局的效果。患有该病症的孕妇在日常一定要低脂肪饮食,休息要适当,每天要吸氧三次,每次半小时。在对该疾病进行治疗的时候,要根据具体情况进行具体分析治疗,如果严重的话甚至要考虑中止妊娠。