周围动脉瘤有哪些表现?

2013-03-24 18:05:49

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

多数病人仅在体检时或病人自行发觉腹部搏动性肿块。主要临床表现 如下:①腹部搏动性肿块:大多数位于脐旁左侧腹部,同时有髂动脉瘤时,则向同侧髂窝 延伸。搏动具有多向性膨胀感的特点,可伴有震颤及血管杂音。②疼痛:大多数病人仅 有腹部轻度不适或胀痛。当瘤体侵蚀椎体或压迫脊神经根时,出现腰背部疼痛。突然 出现剧烈的腹痛或腰背痛,是动脉瘤向腹腔内或腹膜后破裂的象征。③压迫邻近脏器: 压迫十二指肠及近端空,引起消化道症状。输尿管受压后,出现尿路梗阻的临床表 现。少数情况下因胆总管受压而出现阻塞性黄疸。①急性动脉栓塞:瘤腔的血栓脱落, 造成腹主动脉分支的急性栓塞,如肠系膜动脉、肾动脉或下肢动脉栓塞,并引起相应的 急性动脉缺血的临床表现。⑤动脉瘤破裂:动脉瘤破裂必将引起大量出血,后果严重。 按照动脉瘤破裂的方式,可以表现为腹腔内快速大量出血,病人往往在短时间内死于失血性休克;腹膜后巨大血肿,出现腹部或腰背部突然剧痛及失血性休克症状;主动脉-肠瘘,引起消化道反复大量出血,导致失血性贫血及休克;主动脉—下腔静脉瘘,引起严重的充血性心力衰竭。

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