脂性渐进性坏死有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:25

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

可发生于任何年龄,但以青壮年为多见,平均发病年龄为30~40岁,儿童和新生儿罕见。伴有糖尿病者其发病年龄要比无糖尿病者早。性别差异明显,男女比例约为1∶4。本病在东方民族和黑人中少见。皮损主要位于小腿侧面,初起为圆形、坚硬、暗红色无症状的丘疹或斑块,一片或几片不等,缓慢发展可相互融合成匐行性、卵圆形或不规则形,边缘明确而不规则的坚硬斑块。常呈棕红色或紫色,中央扁平或凹陷,表面光滑呈玻璃状,有明显的毛细血管扩张和纤维化,外观如硬皮病样,约1/3的皮损可能发生溃疡。其周围皮肤正常。损害位于深部者常呈结节状,其表面皮肤多无改变。损害尚可累及股、踝、小腿屈侧和足部,约15%发生在手臂、躯干和头皮,个别病例下肢不受累。发生于头皮者可因萎缩和瘢痕样皮损而致秃发,发缘处常有色素减退。病程为慢性经过,常缓慢发展达数年之久,也可长期处于静止状态或愈后形成瘢痕。

主要诊断依据为好发于中青年女性的下肢胫前部硬皮病样损害,结合组织病理不难做出诊断。

脂性渐进性坏死健康指南
脂性渐进性坏死治疗前的注意事项
  (一)治疗   有糖尿病者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后皮疹不一定马上消退。可尝试皮损内注射皮...
脂性渐进性坏死容易与哪些疾病混淆?
  需于硬皮病、硬红斑、胫前黏液性水肿等鉴别。...
脂性渐进性坏死应该做哪些检查?
  组织病理:主要组织病理改变发生在真皮,可以见到境界不清的渐进性坏死灶和纤维化区,混以片状淋巴细胞...
脂性渐进性坏死有哪些表现及如何诊断?
  可发生于任何年龄,但以青壮年为多见,平均发病年龄为30~40岁,儿童和新生儿罕见。伴有糖尿病者其...
脂性渐进性坏死是由什么原因引起的?
  (一)发病原因   病因尚不清楚,有两个方面的可能性。本病患者有2/3~3/4患有糖尿病,故一种...
脂性渐进性坏死是什么?
  脂性渐进性坏死(necrobiosis Lipoidica)又称糖尿病性类脂质渐进性坏死,临床上...