职业黑变病，这是一种不常见的疾病。本病又称焦油黑变病，苔藓样中毒性黑皮炎。因为它是属于职业病的一种，所以现以职业性黑变病这一名称更为恰当。 职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。下面介绍中医对职业黑变病的辩证解说。

中医认为皮肤黑变病病变主要在肾、肺两脏，病因为六淫侵袭面部。

肾在下焦，藏先天之精，为五脏之本，真阴、真阳皆藏于肾，临床上有“久病及肾”和“五脏之伤穷必及肾”之说，也就等于说肾中元气不散人必不至于死，肾中精气充足，则百邪不能扰，人必健康不病。《黄帝内经》说“黑为肾之色”“面黑者肾之病”，所以我们认为皮肤黑变病发作缓慢，病程漫长，符合“久病及肾”“肺主宣发”主皮毛，外邪入侵，伤及皮毛则会出现咳喘胸闷的症状。面部皮肤同样为肺所主，终年暴露于自然界，长期受风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭，肺气失常会出现皮肤开合失度，气血运行不周，浊气停于面部肤腠之间，轻则渐、重则黑，进而形成黑变病。

肺与肾之间，肺主宣发，肾主摄纳，肾气虚，肾精不足，则必致肺气不降，宣发无力，肺病则金不生水，导致肾气愈亏。在一些黑变病患者可以表现有肾气不足和肺气不宣的一些表现，而在另一些患者中则很难见有上述表现，甚至于属于无证可辩，我们认为后者属于病在孙络，病邪表浅的缘故。

“正气存内邪不可干，邪之所腠其气必虚”这是《黄帝内经》在阐释疾病病机时的一句名言，任何疾病的发生发展和转归离不开正邪的虚实进退，所以黑变病的病机转归同样如此。本于肺肾，因于六淫。这就是中医对黑变病的根本认识。

一、【辨证】　脾虚不运，气血不和，肌肤失养。

【治法】健脾益气，养血消斑。

【方名】归脾汤加减。

【组成】白术10克，黄芪15克，党参12克，炙甘草10克，当归15克，丹参15克，龙眼肉10克，木香6克，鸡血藤15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

二、　【辨证】肾水不足，虚火上炎。

【治法】滋阴补肾，降火消斑。

【方名】知柏地黄丸加减。

【组成】炒黄柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山药30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

常用中成药：和局消黧丸，每次3-6g，每日三次；有效消除面部色素沉着斑。

通过上述中医辩证介绍，相信大家都对职业黑变病有了一定的了解。上面的两个中药方希望对大家有所帮助。对于在特定场所工作的工人要特别注意预防，加强个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。