疱疹样皮炎治疗前的注意事项

2013-03-24 21:49:41

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

(一)治疗

1.氨苯砜是首选,成人剂量50~150mg/d,有些患者隔天一次50mg足以控制症状,某些患者150~200mg/d才能控制病情。防止氨苯砜的副作用是非常重要的,如高铁血红蛋白血症,贫血和溶血,特别是当病人有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时可产生非常严重的溶血。

2.磺胺对某些病人有效,磺胺吡啶0.2~0.5g,3次/d,可给予对氨苯砜,不能耐受或有心肺疾病的患者,长效磺胺如磺胺甲氧吡啶达嗪有较好疗效。病情控制后应逐渐减少到维持量。

3.秋水仙碱0.5mg,3次/d,对部分患者可试用。当有继发感染时及时给予抗生素治疗。

4.无谷胶饮食,如小麦、大麦、燕麦和黑麦中的面筋,严格控制5个月到1年,才能减少或完全停止药物治疗。

5.避免使用含碘、溴剂及食含碘的食物,如紫菜、海带等海产品,这些食物常能使病情加重。

6.外用治疗一般用炉甘石洗剂以缓解局部的灼痒,抗组胺洗剂或凝胶、皮质类固醇霜剂等可选用。如有糜烂时可用1∶8000的高锰酸钾浸浴,再外搽10%紫草油,维氏油或龙胆紫等。

7.中医疗法

治法:健脾除湿,疏风止痒。

方药:防风10g,生苡米30g,生枳壳10g,生白术10g,生黄柏10g,车前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虚明显者加山药。

局部治疗:水疱明显时,可用祛湿散加甘草油调敷;亦可用祛湿散30g,雄黄3g,冰片1.5g,明矾3g,用鲜芦荟取汁蘸擦,每天2~3次。或用如意金黄散30g,化毒散1.5g,冰片1.5g,植物油调擦,每天2~3次。

(二)预后

病情慢性可反复加重和缓解达10年以上。

疱疹样皮炎健康指南
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