造釉细胞瘤如何治疗及其并发症

2013-05-05 13:53:55

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

对于口腔内的牙齿,我们并不陌生,可是,看似小小的牙齿,却有不一样的世界。口腔内是牙齿的世界,然而,口腔是个爱热闹的主,它不甘寂寞,即使明知一些外来的会对牙齿对自己造成伤害,但还是引狼入室了,比如说,造釉细胞瘤。 造釉细胞瘤是最常见的颌骨牙源性上皮来源肿瘤,约占该类肿瘤的80%。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤,其组织来源包括造釉器或牙板上皮、牙源性囊肿的上皮衬里、口腔黏膜上皮基底层。那么,要如何才能治疗它呢?它的并发症又有哪些?

一、治疗

手术治疗,应按临界瘤治疗原则进行,即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤,对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除,较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除,切除后之组织缺损可立即植骨修复。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药,较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

颌骨造釉细胞瘤是一种良性肿瘤,但由于它具有局部浸润性生长的特点,并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变,故其属于一种临界瘤(即界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤),所以本病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,因肿瘤随时间推移逐渐增大,将造成更多的组织缺损及功能障碍,如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净,本病经及时适当的手术处理后,预后良好,术后造成的组织缺损可通过自体骨移植,骨代用品植入等方式修复,上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及咀嚼功能,下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能。

二、并发症

鼻塞,眼眶上移,鼻泪管阻塞、面部畸形、功能丧失

以上就是关于造釉细胞瘤的治疗方法和并发症的介绍,希望对各位朋友们有帮助。另外,也希望各位朋友们在日常生活中多加注意,俗话说:请神容易送神难,做好预防措施才是关键。祝各位身体健康。(以上内容仅供参考,如有疑问,请咨询医生)

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