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2013-05-10 10:28:48思慧的患的是肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤,属于儿茶酚胺症的其中一种。严重病例发作时可导致死亡,而即使治疗则效果较好。他的家人四处求医,后来到了一家知名的医院,医生检查过他的身体说要及时手术。现在情况正在好转。分享给大家。
1 术前准备:包括药物治疗和扩充血容量; 应用肾上腺素能受体阻滞剂,有效控制血压,通过扩容使缩小的血容量得到纠正,减少因术中触摸和挤压肿瘤引起的高血压危象和心血管严重并发症。
2 麻醉选择:应选择全麻,阿托品能抑制迷走神经,易导致心律加快和心率失常 应忌用。
3 手术径路和方式:一侧肾上腺嗜铬细胞瘤,可行该侧肾上腺切除术;双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,可行双侧肿瘤切除术,或较大肿瘤侧肾上腺全切除,较小肿瘤侧肿瘤摘除;肾上腺髓质增生为双侧病变,增生显著的一侧肾上腺全切除,对侧切除1/2-1/3后刮除剩余髓质并以福尔马林处理髓腔,为防止发生肾上腺皮质功能低下,可先行增生明显侧肾上腺全切除,术后检测血压及对侧肾上腺功能,辅以降压药物,如效果不佳在行对侧肾上腺次全切除。