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2013-05-09 14:33:51在重大事故中,常常出现大量出血的患者。有时很可能有心脏损伤,心脏损伤随时威胁患者的生命。所以,如果疑似心脏损伤,应该马上确诊,并进行紧急处理。身边的朋友就遇过重大车祸的事件,下面我给大家分享一下确诊心脏损伤的经历。
1 胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近;伤后时间短;贝克三联征或失血性休克和大量血胸的体征。具有这些症状疑似心脏损伤。
2 如果生命体征比较稳定,在抗休克、快速输液输血的同时,可以借助以下检查诊断:胸部X线、心电图、超声波、超声心动图,并严密观察病情变化。
3 心包穿刺术明确诊断。通常在剑突下或剑突肋间角进针,与皮肤呈30º~40º,针头指向左肩。当进针时,维持吸气状态。可将心电图导联线连接于针尾,一旦针头接触心肌,即可显示心电波形。如抽吸得血液经放置后不凝固,即证实诊断。如穿刺针头误入心腔,血液静置后凝固。
4 对于伤后时间短、生命体征尚平稳、不能排除心脏伤者,应在具备全身麻醉手术条件的手术室,局麻下扩探伤道明确诊断,以避免延误抢救的黄金时机。
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