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2013-05-10 21:12:29胆石形成的基本因素有:胆汁理化状态的改变、胆汁淤滞和感染等3种常为2种以上因素联合致病胆汁理化性状的改变使其中胆色素或胆固醇析出,形成结石;那么如何对胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石3类进行辨别呢?下面我给大家讲讲
1 胆固醇结石:结石的主要成分为胆固醇多呈椭圆形(单发者)或多面形(多发者),表面平滑或稍呈结节状黄色或黄白色,质轻软,剖面呈放射状线纹,X线平片上不显影此种结石多在胆囊内,常为单个,体积较大,直径可达数厘米。此类结石在我国较欧美为少,其发生率大约不超过胆石症的20%。
2 胆色素性结石:结石成分以胆红素钙为主,可含少量胆固醇。多为泥沙样质软而脆,有的如泥团状有的如沙粒为棕黑或棕红色,大小不等。因含钙少,X线平片上多不显影。砂粒状者大小为1~10mm,常为多个,多在肝内、外胆管中。
3 混合性结石:由胆固醇、胆色素和钙盐等2种以上主要成分间隔而成。外形不一,为多面形颗粒表面光滑,边缘钝圆,呈深绿或棕色,切面呈环层状或像树干年轮或呈放射状因含钙质较多,在X线平片上有时显影。多在胆囊内,亦可见于较大胆管中大小、数目不等,常为多个。
中国胆石症的特点 ①胆石类型:混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石 ②发病部位:胆管多于胆囊,肝内胆管结石发生率也较高 ③病因:既往统计胆道蛔虫症在胆石形成上起重要作用。近年由于饮食卫生及营养水平的不断提高已有所改变。
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