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2013-05-10 17:14:42以前在医院工作的时候发现川畸病的患者基本都是4岁一下的小孩。每次看到他们都觉得很心疼。川畸病又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症。患儿会出现全身血管炎、急性发热和皮疹等症状,需要及时处理。见得多了,我也顺便学会了怎么诊断川畸病,借此平台和大家分享一下。
1 血液检查病情白细胞增高以中性粒细胞为主伴核左移轻度贫血。血小板在第2周开始增多。血沉明显增快,第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多显著。白蛋白减少。血清转氨酶升高。
2 免疫学检查血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子明显增高。C反应蛋白增高。血清补体正常或稍高。尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。
3 心电图早期显示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高T波倒置及异常Q波,也可显示P-R、Q-R间期延长。
4 胸部平片可示肺部纹理增多模糊或有片状阴影心影可扩大。
5 超声心动图急性期可见心包积液左室内径增大二尖瓣主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常如冠状动脉扩张(直径>3mm≤4mm为轻度;4~7mm为中度)冠状动脉瘤(≥8mm)冠状动脉狭窄。
6 冠状动脉造影超声波检查有多发性冠状动脉瘤或心电图有心肌缺血表现者,应进行冠状动脉造影以观察冠状动脉病变程度从而进行治疗。最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次,是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法。
7 通过以上检查,基本可以确诊川畸病,接下应该积极配合医生治疗。
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