视网膜脱离的鉴别诊断

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2016-12-22 17:32:20
概述

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所驻留的液体称为视网膜下液,脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或者是全部缺失。视网膜脱离的原因有很多,孔源性视网膜脱离本病,多见于中年或老年人,近视居多,双眼可以先后发病。那么视网膜脱离的鉴别诊断有哪些呢?下面给大家介绍一下。

步骤/方法:

1 视网膜劈裂症。视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形笼子,有囊样变性融合发展而成。内壁菲薄透明,外币元附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔,而发生裂孔性视网膜脱离。

2 实体性视网膜脱离。玻璃体高度混浊者更易误诊,可做超声波检查或ct,MRI扫描予以鉴别。泡状视网膜脱离,脱离面,光滑无波浪样褶皱,神经上皮层下积液清澈,能随体位改变而迅速流动,无裂孔,与本病不同。

3 葡萄膜渗漏,系脉络膜渗漏,常常伴有视网膜脱离半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。B超显示玻璃体腔球形隆起,其下液性暗区。中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆。中浆本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离,是可以自行消退的自限性疾病。

注意事项

根据视网膜脱离的类型和机制,采取不同的治疗方法以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离方,高危因素,包括高度近视眼外伤,老龄合并其他眼底病变的,及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现猎空者及时激光治疗。

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