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2016-12-26 18:51:24脑膜瘤是成人最常见的颅内“良性肿瘤”,占颅内原发肿瘤的14.3%~19%。发病的年龄高峰为45岁左右,男﹕女为1﹕1.8。脑膜瘤居颅内良性肿瘤的首位。良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,可发生于任何有蛛网膜细胞的部位(脑与颅骨之间、脑室内、沿脊髓),特别是与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。脑膜瘤多与硬脑膜相粘连,但亦可与硬脑膜无关联,如发生在脑室内的脑膜瘤。
1 脑膜瘤通常为生长缓慢、边界清楚(非侵袭性)的良性病变。少数可呈恶性和/或快速生长。8%的病人多发,在神经纤维瘤病人中尤为多见。偶尔肿瘤呈大片匍匐状生长(斑块状脑膜瘤)。
2 大脑凸面脑膜瘤。大脑凸面脑膜瘤常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同,故其临床表现也不一样,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有颅内压增高的症状与体征。
3 当肿瘤位于矢状窦前1/3时,可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状,并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲劳等)和癫痫发作,部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。
脑膜瘤的治疗,以手术切除为主,然后配合放化疗。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。放射治疗对未能全切脑膜瘤、无法手术复发脑膜瘤是有效的。
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