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2016-12-26 18:29:47脑梗死,以前叫做脑梗赛,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血缺氧所导致的局限性,脑组织的缺血性坏死我软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等。老格斯占全部脑卒中的80%,与其关系密切的疾病有糖尿病,肥胖高血压,风湿性心脏病,心律失常,各种原因的脱水,各种动脉炎休克,血压下降过快等。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
1 脑水肿的治疗甘露醇,甘露醇,临床常用20%的甘露醇高渗溶液,甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。10%的干果糖,可以通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用,进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用,能降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量。
2 利尿性脱水剂呋塞米,利尿酸钠可见短期内或静脉注射。肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素,如氢化可的松,可的松等。其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用,免疫抑制作用,抗休克作用,但一般不常规使用。
3 雪山和尚在是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流,脑组织,获得脑血流的早期重灌注,可以减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害,溶栓治疗可采用链激酶,尿激酶,抗凝剂,可使用肝素双香豆素,用以防止血栓扩延和新的学生发生。
脑保护治疗,在去溆浦启动前用药,可通过降低脑代谢干预缺血引发细胞毒性机制,减轻缺血性脑损伤,包括自由基清除剂过,以及阿片受体阻断药纳络酮,电压门控性钙通道阻断药,兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。
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