椎管内肿瘤的四大临床表现

概述

椎管内肿瘤，是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤，又叫脊髓肿瘤，它常会引起脊髓压迫症。原发于椎管内的肿瘤，可能来自脊髓、神经根、脊膜等组织，按其与脊髓和硬脊膜的关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。髓内肿瘤常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤；髓外硬脊膜下肿瘤常见的是神经鞘瘤和脊膜瘤；硬脊膜外肿瘤多为恶性。

步骤/方法：

1 1、神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位一般来说比较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，如刀割针刺或烧灼样疼痛，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时会加重，夜间痛、平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。

2 2、感觉障碍：脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等），两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱，并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。

3 3、运动障碍：颈髓病变可出现四肢无力，胸腰段损害表现为肌力减退、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；还有些患者可能会因持续时间过长而出现肌肉萎缩。4、直肠和膀胱功能受损：表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

注意事项

还可依据医学影像设备做定位诊断，核磁共振(MRI)是脊髓肿瘤最常用的检查方法，可清晰显示病变范围、特点，结合增强扫描，可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系，对不能进行MRI检查者，可进行脊髓碘油造影，X线检查可了解椎骨的继发性改变。